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老年护理常见风险

烫伤 


烫伤的原因 


1.生理功能:意识模糊、温痛觉下降、视力障碍、部分生活不能自理等。 


2.现病史:患有阿尔茨海默氏症、帕金森氏病、糖尿病、脑中风偏瘫等。 


3.环境:设施、设备放置位置不合理。 


4.医源性因素:热物理治疗仪器、药物热疗、热水袋等使用方法不正确。 


5.老年人或照顾者的认知。对烫伤认知不足或无认知。

防范措施


(1)使用热水袋,不应直接接触皮肤,水温应低于50℃。 


(2)使用各种热物理治疗仪器时,应按说明书要求,保持安全有效距离。 


老年人出现谵妄、烦躁不安、不合作时,应有专人陪护下进行治疗。药物热疗时,应观察皮肤颜色并询问其感觉。 


(3)老人洗澡应家人为其准备洗澡水,温度应在38-41摄氏度间,避免老人烫伤。 


(4)暖水瓶放置位置合理,并有固定装置

压疮

压疮的原因 


1.对压力的感知能力:有感知觉障碍、对皮肤受压有反应,但不能表达不适; 


2.皮肤情况:潮湿、水肿、压疮等。 


3.摩擦力和剪切力:身体移动、体位改变及坐位时所产生的摩擦力和剪切力。

4.身体的活动方式:需卧床或坐轮椅活动、因疾病或治疗需要强迫体位。 


5.营养状况:进食少于需要量、摄食能力受限、营养指标异常等。 


6.现病史:低蛋白血症、慢性消耗性疾病等。 


7.老年人或照顾者的认知,对压疮认知不足或无认知。


防范措施 


(1)应给长期卧床、活动受限或感知觉障碍的老年人每2小时变换体位1次,压疮风险程度评估为严重危险时应增加翻身频次,可使用气垫床或在骨隆突处采取局部减压及预防压疮措施。 


(2)应保持老年人皮肤清洁干燥,对出汗、大小便失禁的老年人应及时更换潮湿被服。 


(3)搬运卧床老年人时,应采用双人及以上人员搬运法,或采用提单式、过床易等搬运法。 


(4)应观察老年人受压处皮肤情况,不应按摩局部压红皮肤,宜应用预防压疮敷料保护皮肤。 


(5)改善老年人全身营养状况,每月测量体重不应少于1次,可计算体重指数。 


(6)应保持床单位平整、清洁、干燥、无碎屑。(7)卧床老年人使用便器时,应抬起老年人的臀部,防止拖拽。 




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