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如何照顾好卧床老人

随着人口老龄化日益严重,失能老人的数量迅速增长,失能风险急剧增大,家庭与社会的负担不断加重,导致失能老人长期护理的压力愈来愈重,矛盾日益突出,城乡失能老人长期护。如何更好的照顾好失能、卧床老人,要遵从以下五点:


 


失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人,其中也就包括清洗会阴,更换纸尿裤,人工取便等十分隐私的护理,有些老人比较排斥自己的隐私部位暴露在外人面前,甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂护理员。此时,我们不应该为了尊重老人所谓的隐私,遵从所谓的“非礼勿视”而选择不给老人进行这些隐私部位的护理。面对这些特殊情况的老人,在条件允许的前提下,尽量让同性为老年人护理,减少老人的排斥。


护理隐私部位时更应该仔细认真查看外阴部,肛周腹股沟等处的皮肤状况,定时查看老人全身皮肤情况。


护理时为老人拉上床帘,并耐心劝导安慰老人,保护老人在除护理员以外的他人面前的隐私。


 


 


要拘小节,斤斤计较


失能老人的护理是一件要拘小节,斤斤计较的事情,要密切关注老人生理和心理上的细微变化,不放过隐藏的小部位,减少潜伏着的对老人不利的因素。


护理方法:


注重隐藏小部位的清洁和护理,如耳后、女性失能老人乳房下垂覆盖部位、腋窝、肘关节窝、腹股沟处、下肢曲窝处,脚趾头缝隙间处。


注意老人身体上的每一个细微的变化,在护理过程中,定时查看老人全身皮肤情况,并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化,这些是褥疮易发部位,每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。


 


 


有所不为


失能老人很大程度上只是行动上的受限,特别是中轻度失能老人,他们的头脑和意识还很清楚,在护理过程中,我们要考虑到老人的想法和感受,警言慎行,做到有所为有所不为。


护理方法:


在和失能老人沟通过程中,我们应该根据之前所了解到的老人的基本情况和历史背景,选择能让老人感兴趣,能让老人高兴的话题来进行谈话,在“趋利避害,避重就轻”的交谈过程中有意识地避开老人忌讳或是一些不开心的话题。同时,注意护理员之间的谈话内容和谈话地点的选择,不要在老人面前谈及一些敏感的话题。如:临近过年,护理员之间当着老人的面讨论回家的事宜,导致老人情绪波动,吵闹着要回家,亦或是在别的老人面前讨论另一老人的儿女如何如何孝顺等等。


不要当面对老人表达自己不满的情绪,或在老人面前展示自己因个人原因而产生的烦躁郁闷的情绪。


很多失能老人需要的可能只是我们某些方面的协助,如果我们支援过度或协助照顾过度,使老人的残存机能慢慢减退,对老人而言反而是一种伤害。所有的失能老人都有一个共性,就是行动受到限制,但每个失能老人的具体情况以及失能的程度不尽相同。护理过程应遵循“和而不同”的理念,有所差别和选择性地进行科学护理。


护理方法:


首先仔细观察了解老人能做什么不能做什么,哪些勉强能做哪些勉强也不能做,对症下药施以恰如其分的协助。并根据老人的失能程度、病理情况、性格特征等等为每一位老人制定一份护理攻略。


在日常的护理中,鼓励老人自己动手,锻炼其残存机能,如:协助老人涮牙,根据实际的情况,让老人自己挤牙膏,端水杯等等,切勿因为老人行动太慢或是觉得老人做起来费力而全程帮助老人。


恰当地称赞表扬和正确地引导。有些失能老人极易产生依赖,全部依靠护理员的协助,对于这种老人我们应该加以正确的引导,鼓励他们自己动手,并在适当的时候给以称赞和表扬,增加他们的自信心。


有区别地对待每一位老人。有些老人需要哄,有些老人需要夸,有些老人需要“骗”等等,按照他们不同的需要及满足方式,用不同的对待方法让他们得到满足。


 


借力省力


护理工作需要耗费体力,在护理过程中,我们要学会用巧力,学会借力,既能让护理员省力又能让老人舒服放心。


护理方法:


在帮助老人起床后,护理员一手从远侧穿过老人颈部,扶住近侧的肩胛骨部位,另一只手撑在老人的床上,两手一起用力,构成一个相等的反方向力,协助老人坐起。


将老人从轮骑上移到床上时,护理员将靠近床边的脚插进老人两腿之间,嘱老人身体前倾并双手扶住老人的背部,护理员双手交叉抱住老人的背部或双手抓紧老人的裤腰带,抱起老人移上床。


护理过程中可以和老人沟通,得到老人的配合,在老人能使力的情况下,让老人自己用力,护理员加以协助,借助老人自身的力量达到省力的效果。


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