如何照顾好卧床老人

随着人口老龄化日益严重,失能老人的数量迅速增长,失能风险急剧增大,家庭与社会的负担不断加重,导致失能老人长期护理的压力愈来愈重,矛盾日益突出,城乡失能老人长期护。如何更好的照顾好失能、卧床老人，要遵从以下五点：

失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人，其中也就包括清洗会阴，更换纸尿裤，人工取便等十分隐私的护理，有些老人比较排斥自己的隐私部位暴露在外人面前，甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂护理员。此时，我们不应该为了尊重老人所谓的隐私，遵从所谓的“非礼勿视”而选择不给老人进行这些隐私部位的护理。面对这些特殊情况的老人，在条件允许的前提下，尽量让同性为老年人护理，减少老人的排斥。

护理隐私部位时更应该仔细认真查看外阴部，肛周腹股沟等处的皮肤状况，定时查看老人全身皮肤情况。

护理时为老人拉上床帘，并耐心劝导安慰老人，保护老人在除护理员以外的他人面前的隐私。

要拘小节，斤斤计较

失能老人的护理是一件要拘小节，斤斤计较的事情，要密切关注老人生理和心理上的细微变化，不放过隐藏的小部位，减少潜伏着的对老人不利的因素。

护理方法：

注重隐藏小部位的清洁和护理，如耳后、女性失能老人乳房下垂覆盖部位、腋窝、肘关节窝、腹股沟处、下肢曲窝处，脚趾头缝隙间处。

注意老人身体上的每一个细微的变化，在护理过程中，定时查看老人全身皮肤情况，并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化，这些是褥疮易发部位，每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。

有所不为

失能老人很大程度上只是行动上的受限，特别是中轻度失能老人，他们的头脑和意识还很清楚，在护理过程中，我们要考虑到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所为有所不为。

护理方法：

在和失能老人沟通过程中，我们应该根据之前所了解到的老人的基本情况和历史背景，选择能让老人感兴趣，能让老人高兴的话题来进行谈话，在“趋利避害，避重就轻”的交谈过程中有意识地避开老人忌讳或是一些不开心的话题。同时，注意护理员之间的谈话内容和谈话地点的选择，不要在老人面前谈及一些敏感的话题。如：临近过年，护理员之间当着老人的面讨论回家的事宜，导致老人情绪波动，吵闹着要回家，亦或是在别的老人面前讨论另一老人的儿女如何如何孝顺等等。

不要当面对老人表达自己不满的情绪，或在老人面前展示自己因个人原因而产生的烦躁郁闷的情绪。

很多失能老人需要的可能只是我们某些方面的协助，如果我们支援过度或协助照顾过度，使老人的残存机能慢慢减退，对老人而言反而是一种伤害。所有的失能老人都有一个共性，就是行动受到限制，但每个失能老人的具体情况以及失能的程度不尽相同。护理过程应遵循“和而不同”的理念，有所差别和选择性地进行科学护理。

护理方法：

首先仔细观察了解老人能做什么不能做什么，哪些勉强能做哪些勉强也不能做，对症下药施以恰如其分的协助。并根据老人的失能程度、病理情况、性格特征等等为每一位老人制定一份护理攻略。

在日常的护理中，鼓励老人自己动手，锻炼其残存机能，如：协助老人涮牙，根据实际的情况，让老人自己挤牙膏，端水杯等等，切勿因为老人行动太慢或是觉得老人做起来费力而全程帮助老人。

恰当地称赞表扬和正确地引导。有些失能老人极易产生依赖，全部依靠护理员的协助，对于这种老人我们应该加以正确的引导，鼓励他们自己动手，并在适当的时候给以称赞和表扬，增加他们的自信心。

有区别地对待每一位老人。有些老人需要哄，有些老人需要夸，有些老人需要“骗”等等，按照他们不同的需要及满足方式，用不同的对待方法让他们得到满足。

借力省力

护理工作需要耗费体力，在护理过程中，我们要学会用巧力，学会借力，既能让护理员省力又能让老人舒服放心。

护理方法：

在帮助老人起床后，护理员一手从远侧穿过老人颈部，扶住近侧的肩胛骨部位，另一只手撑在老人的床上，两手一起用力，构成一个相等的反方向力，协助老人坐起。

将老人从轮骑上移到床上时，护理员将靠近床边的脚插进老人两腿之间，嘱老人身体前倾并双手扶住老人的背部，护理员双手交叉抱住老人的背部或双手抓紧老人的裤腰带，抱起老人移上床。

护理过程中可以和老人沟通，得到老人的配合，在老人能使力的情况下，让老人自己用力，护理员加以协助，借助老人自身的力量达到省力的效果。