老年人护理常见的四大风险：跌倒、坠床、烫伤、压疮

1.跌倒

跌倒的原因

生理功能：由于视力障碍、眩晕、肢体功能障碍和自控体位障碍。 

相关既往史：有跌倒史、患有关节疾病、心脑血管疾病等。 

药物应用：使用降压药、降糖药、镇静安眠药等药物。 

环境：地面不平整、湿滑、有障碍物；灯光昏暗。 

老年人的认知：老年人对跌倒认知不足；手杖、助步器等工具使用不当等。 

防范措施 

1.应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。 

2.应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。 

3.对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及时给予相应的护理措施: 

①使用降压药应观察血压变化； 

②使用降糖药应观察有无低血糖反应；

③ 每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息； 

4.沐浴时水温宜控制在39℃～41℃，沐浴时间宜控制在10分钟～20分钟。 

5.睡前应开启夜间照明设备。 

6.地面应保持干燥无障碍，擦拭地面时应置警示牌。 

7.浴室内应铺防滑垫

2.坠床 

坠床的原因

1.生理功能：部分肢体活动功能障碍和自控体位能力下降等。 

2.相关既往史：有坠床史、患有心脑血管病、癫痫、帕金森氏病等。 

3.精神因素：存在谵妄、恐惧、躁动等症状。 

4.环境：床、平车未使用护栏，未采取固定措施。 

5.老年人或照顾者的认知，对坠床认知不足或无认知。 

防范措施 

（1）应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。 

（2）卧床老年人出现躁动或癫痫发作时，应有专人陪护，并经告知老年人或家属后给予保护性约束。 

（3）老年人在卧床状态下，应固定床档； 

电动床床面应保持最低位，使用后应及时复位。

3.烫伤 

烫伤的原因 

1.生理功能：意识模糊、温痛觉下降、视力障碍、部分生活不能自理等。 

2.现病史：患有阿尔茨海默氏症、帕金森氏病、糖尿病、脑中风偏瘫等。 

3.环境：设施、设备放置位置不合理。 

4.医源性因素：热物理治疗仪器、药物热疗、热水袋等使用方法不正确。 

5.老年人或照顾者的认知。对烫伤认知不足或无认知。

防范措施

（1）使用热水袋，不应直接接触皮肤，水温应低于50℃。 

（2）使用各种热物理治疗仪器时，应按说明书要求，保持安全有效距离。 

老年人出现谵妄、烦躁不安、不合作时，应有专人陪护下进行治疗。药物热疗时，应观察皮肤颜色并询问其感觉。 

（3）老人洗澡应家人为其准备洗澡水，温度应在38-41摄氏度间，避免老人烫伤。 

（4）暖水瓶放置位置合理，并有固定装置

4.压疮

压疮的原因 

1.对压力的感知能力：有感知觉障碍、对皮肤受压有反应，但不能表达不适； 

2.皮肤情况：潮湿、水肿、压疮等。 

3.摩擦力和剪切力：身体移动、体位改变及坐位时所产生的摩擦力和剪切力。

4.身体的活动方式：需卧床或坐轮椅活动、因疾病或治疗需要强迫体位。 

5.营养状况：进食少于需要量、摄食能力受限、营养指标异常等。 

6.现病史：低蛋白血症、慢性消耗性疾病等。 

7.老年人或照顾者的认知，对压疮认知不足或无认知。

防范措施 

（1）应给长期卧床、活动受限或感知觉障碍的老年人每2小时变换体位1次，压疮风险程度评估为严重危险时应增加翻身频次，可使用气垫床或在骨隆突处采取局部减压及预防压疮措施。 

（2）应保持老年人皮肤清洁干燥，对出汗、大小便失禁的老年人应及时更换潮湿被服。 

（3）搬运卧床老年人时，应采用双人及以上人员搬运法，或采用提单式、过床易等搬运法。 

（4）应观察老年人受压处皮肤情况，不应按摩局部压红皮肤，宜应用预防压疮敷料保护皮肤。 

（5）改善老年人全身营养状况，每月测量体重不应少于1次，可计算体重指数。 

（6）应保持床单位平整、清洁、干燥、无碎屑。（7）卧床老年人使用便器时，应抬起老年人的臀部，防止拖拽。